Trakea atau batang tenggorokan adalah tabung udara besar yang mengarah dari laring (kotak suara) ke bronkus (saluran udara besar yang bercabang untuk memasuki setiap paru-paru). Trakea adalah bagian penting dari sistem pernapasan yang menghangatkan dan melembabkan udara serta menangkap partikel dan bakteri asing yang terhirup. Walaupun kanker trakea jarang terjadi, sejumlah kondisi dapat memengaruhi bagian ini, terutama perkembangan stenosis trakea setelah intubasi.
Anatomi
Panjang trakea kira-kira 10 hingga 13 sentimeter pada pria dan 2,5 sentimeter diameternya. Trakea berukuran lebih pendek pada wanita.
Struktur
Trakea terletak di leher di mana menempel pada laring (kotak suara) melalui cincin lengkap tulang rawan yang dikenal sebagai tulang rawan krikoid. Ketika trakea turun di dada, dikelilingi oleh 16 hingga 22 cincin tulang rawan hialin berbentuk "h" atau "tapal kuda" yang menyediakan kerangka kerja yang menjaga trakea agar tidak roboh.
Bagian belakang trakea yang tidak tertutup tulang rawan terdiri dari jaringan ikat dan otot. Kurangnya tulang rawan di wilayah ini memungkinkan diameter trakea berubah selama pernapasan normal dan batuk. Ini juga memungkinkan kerongkongan untuk menggembung saat menelan.
Hubungan dengan Organ-organ Lain
Trakea terletak di belakang sternum (tulang dada) dan di depan esofagus di area dada antara paru-paru yang dikenal sebagai mediastinum. Awal trakea terletak di bawah kelenjar tiroid, dengan ujung inferior yang terhubung dengan carina yaitu daerah di mana bronkus utama terpisah menjadi dua bronkus, yang salah satunya memasuki setiap paru. Banyak pembuluh darah dan saraf mengelilingi trakea.
Anatomi Mikroskopis
Lapisan dalam (selaput lendir) dari trakea dilapisi dengan sel-sel epitel.
Fungsi
Trakea berfungsi sebagai lorong untuk memungkinkan lewatnya udara dari daerah kotak suara ke saluran pernapasan utama (bronkus) yang memasuki paru-paru. Saat udara melewati trakea, udara menjadi hangat dan lembab. Sel-sel goblet menghasilkan lendir yang memerangkap partikel seperti benda asing, bakteri, dan virus. Seluruh trakea dilapisi dengan silia, berbentuk seperti rambut kecil yang kemudian menggerakkan partikel-partikel asing ini ke atas menuju mulut di mana mereka dapat ditelan.
Kondisi medis
Trakea dapat terlibat secara medis dalam sejumlah kondisi. Beberapa di antaranya adalah:
Trakeitis
Trakeitis adalah infeksi pada trakea yang paling sering disebabkan oleh bakteri Staphylococcus aureus. Ini paling sering terjadi pada anak kecil dan dapat membuat sulit bernafas.
Benda Asing Trakea
Ketika benda asing dihirup (disedot) melalui mulut dan tersangkut di trakea, benda itu hampir selalu disertai dengan tersedak atau batuk. Diperlukan bantuan medis segera untuk mengeluarkan benda asing, seringkali melalui bronkoskopi. Ini paling sering terjadi pada anak kecil, tetapi juga dapat terjadi pada orang tua.
Kanker Trakea
Kanker trakea sangat jarang. Kanker-kanker ini paling sering adalah karsinoma sel skuamosa dan seringkali berkaitan dengan merokok.
Fistula Trakeoesofageal
Jarang, lorong abnormal yang disebut fistula dapat berkembang antara trakea dan kerongkongan. Ketika ini terjadi, makanan yang melewati kerongkongan dapat memasuki trakea, dan selanjutnya paru-paru. Ini dapat terjadi ketika kanker hadir, terutama kanker kerongkongan yang mengikis dinding trakea yang memungkinkan jalan abnormal ini berkembang.
Pada anak-anak, fistula trakeo-esofagus dapat berkembang bersamaan dengan pembentukan esofagus yang tidak sempurna (atresia esofagus). Sekitar 1 dari 4.000 anak dilahirkan dengan kelainan ini. Syukurlah, hal ini sekarang sangat bisa diobati dengan bantuan tim bedah pediatrik yang terampil.
Stenosis Trakea
Ketika trakea rusak, jaringan parut dapat berkembang dan trakea menjadi menyempit (stenosis trakea).
Tracheomalacia
Trakeomalacia atau tracheobronchomalacia adalah kondisi yang tidak biasa di mana trakea runtuh dengan sendirinya selama bernafas dan dengan batuk. Ini terjadi paling sering sebagai komplikasi penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) dan dapat juga terjadi sebagai komplikasi intubasi endotrakeal biasanya intubasi jangka panjang. Pada anak-anak, mungkin muncul sejak lahir sebagai sindrom dengan kelainan lain.
Prosedur dan Tes
Karena trakea tidak dapat divisualisasikan secara langsung, mendiagnosis penyakit dan mengobati kondisi ini bila memungkinkan memerlukan tes khusus.
Bronkoskopi
Bronkoskopi biasanya merupakan prosedur pilihan untuk memvisualisasikan trakea. Dalam prosedur ini, sedasi diberikan dan tabung ditempatkan melalui mulut dan turun ke trakea. Jika ada benda asing, itu dapat dihilangkan pada saat ini, atau perawatan lain dilakukan.
Dilatasi Trakea dan Penempatan Stent
Dengan stenosis trakea, instrumen dapat ditempatkan selama bronkoskopi yang melebarkan trakea. Setelah trakea melebar, stent dapat ditempatkan untuk menjaga jalan napas tetap terbuka.
Intubasi Endotrakeal
Ketika seorang pasien tidak dapat bernapas sendiri, seperti selama operasi umum, tabung endotrakeal dapat ditempatkan melalui mulut dan masuk ke trakea. Tabung ini kemudian dihubungkan ke ventilator mekanis untuk memungkinkan terjadinya pernapasan.
Trakeostomi
Trakeostomi adalah prosedur pembedahan di mana endotrakeal dimasukkan ke dalam trakea. Ini digunakan ketika intubasi melalui hidung atau mulut dengan tabung endotrakeal tidak mungkin, atau ketika dukungan ventilator jangka panjang diperlukan (seperti ketika seseorang mengalami ketidaksadaran dan koma yang berkepanjangan). Beberapa kondisi lain di mana trakeostomi dapat digunakan termasuk tumor yang menyebabkan sumbatan tenggorokan (seperti kanker paru-paru atau kanker kerongkongan), epiglottitis, trauma dengan cedera dinding dada, atau cedera saraf tulang belakang. Selain menyediakan akses untuk ventilasi, trakeostomi dapat digunakan untuk menghilangkan sekresi dari saluran udara.
EmoticonEmoticon